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>> Le CD-ROM EPP-Ville:
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| L' EVALUATION DES PRATIQUES PROFESSIONNELLES L' EPP Obligatoire depuis le 1er juillet 2005. Décret d'application du 14 avril 2005. Une démarche:
* Méthodologie des groupes d'échange de pratique (télécharger). L'EPP / DEFINITION Elle consiste en l'analyse de la pratique professionnelle en référence à des recommandations et selon une méthode élaborée ou validée par l'HAS et inclut la mise en ouvre et le suivi d'actions d'amélioration des pratiques.(Décret du 14 avril 2005). L' EPP / FORMATION CONTINUE L'évaluation des pratiques professionnelles, avec le perfectionnement des connaissances, fait partie intégrante de la formation médicale continue, et ont pour finalité l'amélioration de la qualité des soins et du service rendu au patient. FMC: approche pédagogique fondée sur l'acquisition de nouvelles compétences connaissances. EPP: approche clinique et professionnelle fondée sur l'analyse des données de l'activité. L'EPP / CRITERES DE QUALITE
Les modalités de mise en oeuvre de l'EPP, pour l'amélioration de la qualité, peuvent être nombreuses et diversifiées. Elles ne se limitent pas à des méthodes fondées sur la mesure a posteriori des écarts entre la pratique et un référentiel issus du décret de décembre 1999:
L'HAS: Définit les modalités de l'évaluation des pratiques professionnelles.
Les URML organisent l'évaluation des médecins libéraux (le kiosque). Les médecins voulant effectuer leur EPP, doivent s'inscrire à l' URML. Les CME organisent l'EPP des médecins salariés en établissement de santé. Les URML et les CME organisent conjointement l'évaluation des médecins libéraux exerçant dans un établissement de santé. Les médecins habilités (MH) accompagnent les médecins dans la mise en ouvre de leur évaluation, proposent si nécessaire des mesures correctrices à mettre en place, mais aussi validation de la démarche avec attestation adressée à l'URML. Quatre médecins habilités à ce jour en corse :
Les organismes agréés (OA) proposent aux médecins des programmes d'évaluation: amélioration de leurs pratiques; ce sont des organismes professionnels. Ils peuvent faire appel à des médecins habilités comme médecin ressource. L' HAS a défini les conditions d'agrément des organismes concourrant à l'EPP en fonction d'un cahier des charges pour une durée de 18 mois pouvant être prolongé pour une durée totale de 5 ans. Les conseils régionaux de la FMC/EPP enregistrent les certificats délivrés par les URML et les CME (par l'intermédiaire des MH et OA) et les adressent au Conseil Départemental de l'Ordre des Médecins (CDOM). Les Conseils Départementaux de l'Ordre des Médecins (CDOM) délivrent aux médecins évalués l'attestation quinquennale d'EPP. L'EPP et L'URML de CORSE L'URML de Corse s'engage à valider individuellement les membres des groupes d'échange de pratique qui formuleront leur demande en prenant en compte:
Cette fiche, proposée par l'HAS, est une fiche synthèse de présentation des actions/ programme dans le cadre de la procédure de validation individuelle des démarches d'EPP réalisées en ville (elle a été adaptée à partir d'un document conçu pour la validation en établissement de santé). Elle comprend 3 feuillets: le 1er et le 2ème feuillet doit être renseigné par le responsable du groupe: identification du programme d'EPP avec la liste des médecins engagés, et le descriptif général de l'action. Le 3ème feuillet est l'engagement individuel et doit être renseigné par chaque médecin engagé. Le médecin habilité, avec les renseignements issus des travaux effectués dans les groupes d'échange de pratique et remontés au siège de l'union (dossier FAQSV), la fiche de liaison avec les 3 feuillets renseignés, est apte a confirmer que les médecins engagés individuellement dans les groupes d'échange de pratique peuvent valider leur démarche d'EPP après contact avec le responsable du groupe. Pour les futures démarches d'EPP pouvant se mettre en place, en dehors de ces groupes d'échange de pratique, l'URML de Corse préfère, pour des raisons budgétaires, de surseoir les initiatives éventuelles: le financement n'étant pas assuré à ce jour; Les diverses demandes venant de médecins pour effectuer leur EPP seront enregistrées jusqu'au déblocage financier. L'évaluation de la qualité en médecine a démarré en Corse dans les années 1996 par la création d'un DIU en partenariat avec la Faculté des Sciences de Corte, les universités continentales et la participation de l'ANDEM, puis l'ANAES à l'initiative du premier président de l'URML de corse : le docteur Simon RENUCCI. Le décret de 1999 met en place une évaluation des pratiques professionnelles ponctuelle, non obligatoire, individuelle ou collective, basée sur un audit de pratique sur le dossier médical et sur une pathologie médicale, selon une méthodologie établie par l'ANAES avec l'aide d'un médecin facilitateur de la méthodologie: le médecin habilité. Le décret de 2005 rend cette EPP obligatoire, continue avec le suivi d'actions d'amélioration des pratiques, individuelle mais dans du collectif. Elle apporte une démarche et des méthodologies les plus variées, la création des organismes agréés, l'évolution du rôle des médecins habilités, qui de facilitateur, devient en plus validateur de la démarche. L'URML de corse a toujours été présente, au cours de ces dix dernières années, de cette évolution: de la sensibilisation à l'évaluation de la qualité à cette EPP devenue obligatoire. Elle doit rester le pivot fédérateur de l'évaluation de la qualité des soins en médecine et le kiosque incontournable de l'évaluation des pratiques professionnelles. Docteur Laurent CAPOROSSI Président de la section généraliste des URML de Corse Responsable de l'EPP |